尼帕病毒（Nipah virus，NiV）属于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒属（Henipavirus），是一种具有包膜的单股负链RNA病毒，具有高致病性且能跨物种传播，是重要的人畜共患病原体。该病毒于1998年在马来西亚尼帕村的养猪场疫情中首次被发现，并于1999年被成功分离并命名。2018年，世界卫生组织（WHO）将其列入“公共卫生紧急情况下严重威胁的优先病原体”清单，并认定为生物安全4级（BSL-4）病原体，是全球最具潜在威胁的大流行病原体之一。2026年1月，印度西孟加拉邦暴发了致命的尼帕病毒疫情，并出现医护人员感染，超百人被隔离，引发全球广泛关注。

尼帕病毒主要流行于南亚和东南亚地区。其中，孟加拉国、印度近年来有多例确诊病例。这些国家或与我国毗邻，或地缘相近，加之我国境内蝙蝠种类丰富、畜牧业发达，尼帕病毒输入我国的风险较高，潜在传播威胁不容忽视。因此，亟需制定相应的防控策略，加快尼帕病毒相关基础与应用研究，推进多技术路径疫苗及特效药物的临床转化，并做好应对未来可能疫情的防范准备。

尼帕病毒的自然宿主是果蝠，受感染的果蝠可通过唾液、尿液等持续排毒。全球多次疫情的流行病学调查均显示，果蝠与尼帕病毒的传播和感染密切相关。

人类主要通过三种途径感染：

（1）环境传人：食用被果蝠分泌物污染的生鲜水果（如椰枣）或饮用发酵椰枣汁，或在蝙蝠栖息地附近进食，是最常见的感染途径；

（2）动物传人：猪、马等动物通过食用被污染的水果或饮水感染，成为中间宿主和扩增宿主，人通过接触这些病畜或其未经彻底加热的肉类而感染；

（3）人际传播：与尼帕病毒感染者密切接触，尤其是直接接触患者分泌物、照料患者或处理尸体，可导致病毒传播。飞沫在密切接触过程中可能发挥一定作用。在孟加拉国和印度的疫情中，约70%的病例是通过人际传播发生的，因此医院内感染是疫情防控的重点环节。不过，尼帕病毒在人群中持续传播的能力较弱，引发大规模流行的风险相对较低。

人类对尼帕病毒普遍易感。感染后临床表现多样，可表现为无症状感染，也可同时或单独出现呼吸系统与中枢神经系统症状。病程初期多为发热，随后可能出现咽痛、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征；神经系统症状则表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，重症患者可在24-48小时内陷入昏迷；少数患者还可出现呕吐、腹泻等消化道症状。

尼帕病毒感染的凶险性主要体现在三大核心特点：

一是潜伏期长且隐蔽：通常为4-14天，最长可达45天，且存在无症状感染者，极大增加了早期防控难度；

二是病死率极高：全球平均病死率为40%-75%，印度部分疫情中病死率曾高达100%，远超SARS和COVID-19；

三是目前尚无获批的特效药物或疫苗，临床仅能采取退热、补液、呼吸支持等对症支持治疗。

因此，早发现、早干预是降低死亡率的关键。

尼帕病毒对热和常用消毒剂敏感。在缺乏特异性疫苗和有效药物的情况下，日常防控尤为重要。

建议采取以下措施：

（1）非必要避免前往疫区；

（2）避免接触和食用蝙蝠（尤其是果蝠）等野生动物及病死家畜；

（3）加强家畜管理，对养猪场、养马场等场所定期消毒，防止蝙蝠唾液、尿液、粪便等污染饲料或水源；

（4）水果应彻底清洗并去皮，不喝生椰枣汁，所有食材须充分加热、彻底煮熟煮透；

（5）养成勤洗手的良好卫生习惯；

（6）医护人员在接触患者时应做好日常防护，如佩戴口罩、护目镜、手套，穿着隔离衣和长筒靴，防止院内感染的发生与传播；

（7）有疫区旅居史者应做好45天的健康监测，如出现发热、头痛等症状，须立即就医并主动告知旅行史。

参考资料

1.徐瑶,邓红综述,邓存良审校.尼帕病毒病研究新进展：从基础机制到精准防控,西南医科大学学报, 2026年第49卷第6期.

2.李玉华团队浅谈尼帕病毒及尼帕病毒疫苗研究进展.中华微生物学和免疫学杂志，2026年1月27日.

3.李国华,王化磊,张颖,等.尼帕病毒病的流行现状与防治研究进展,传染病信息,2018年10月30日第31卷第5期.

供稿科室：检验科

作者：耿凤珍  王彦

审核：秦岩  王云   崔岚